Efter att jag lade ut att jag skaffat stötvåg var det flera som hörde av sig med hänvisning till karenstidslistan och ifrågasatte om jag verkligen får behandla hästar med stötvåg? Korten på bordet är att, i alla fall i mitt område, är det så vanligt med stötvåg utan remiss och utanför veterinärkliniker, att jag dragit slutsatsen att det som står där går att tolkas, exempelvis att det sannolikt inte skulle gälla alla typer av stötvåg (återkommer till det).
Det som ofta, men inte konsekvent, kommuniceras är att just när det gäller stötvåg får djurhälsopersonal, dvs legitimerad kompetens behandla och i tillägg att djurvårdare nivå 2 får behandla och att andra får behandla på remiss.
Nördig som jag är vill jag försöka ta reda på exakt svar vad som gäller. Så jag googlar och jag frågar chatGPT och jag frågar Medema Physio/Storz Medical och jag frågar veterinärer men får olika svar. Så då mailar jag Jordbruksverket och ber om ett exakt svar. Vilket lyder som följer:
Det finns ingen specifik reglering gällande stötvågsbehandling på häst, utan det gäller att se till kompetensen och behörigheten för personen som ska använda sig av behandlingen. Inom djurens hälso- och sjukvård finns det två kategorier av personal; djurhälsopersonal och övrig personal. Till djurhälsopersonal hör bland annat legitimerad veterinär, legitimerad djursjukskötare och godkända hovslagare. Om du arbetar yrkesmässigt inom djurens hälso- och sjukvård utan att tillhöra djurhälsopersonalen, så tillhör du övrig personal och omfattas av ett behandlingsförbud. Behandlingsförbudet begränsar vad du får göra enligt 4 kap. lagen 2009:302 om verksamhet inom djurens hälso- och sjukvård.
Behandlingsförbudet innebär att du:
-
- inte får utföra operativa ingrepp eller ge injektioner
- inte får utföra behandlingar som kan orsaka ett lidande som inte kan anses obetydligt
- inte får behandla djur som har fått lugnande medel, är sövda eller är lokalbedövade genom injektion
- inte får behandla djur som kan misstänkas ha en epizooti eller en zoonos
Eftersom ex. equiterapeuter inte tillhör djurhälsopersonalen har de ingen formell kompetens utan de styrs helt av behandlingsförbudet och eventuella undantag från det. Det är inte heller möjligt att delegera till en equiterapeut eftersom de inte har legitimation (i lagstiftningen innebär delegering att man överför sin formella kompetens till någon annan inom djurhälsopersonalen).
En equiterapeut får inte heller behandla ett djur så att det utsätts eller riskerar att utsättas för skada eller annat lidande. Detta innebär att varken själva behandlingen får vara olämplig eller att djuret genom behandlingen inte får den veterinärvård det behöver. Lagstiftningen är rätt hård här – även om equiterapeuten inte hade tillräckliga kunskaper för att förstå att konsekvensen kunde bli sådan kan han eller hon dömas för brott mot denna bestämmelse.
När det gäller kriteriet att man inte får utföra behandlingar som innebär ett lidande som inte kan anses obetydligt är det inte mer specificerat än vad som står i behandlingsförbudet. Det är alltså inte direkt reglerat om stötvågsbehandling får utföras av icke-djurhälsopersonal eller inte.
Detta kan jag inte tolka på annat sätt än att om jag behandlar med min radiella stötvåg relativt ytligt i en stum och stel hästrygg så kommer jag absolut inte orsaka hästen något lidande, dvs det är INTE förbudet för mig att behandla med stötvåg. Vad jag också kan läsa mig till är att det inte är tillåtet för exempelvis djurvårdare utan legitimation, oavsett nivå, att behandla hästar med stötvåg om de är sederade och man kan heller inte skriva remisser eller delegera över ansvar till andra utanför djurhälsopersonalen.
Skillnad mellan radiell (rESWT) och fokuserad stötvåg (fESWT)
Den radiella behandlar mer ytligt och sprider sig från ytan och nedåt som en solfjäder och den kan användas både för att lokalt stimulera läkning i relativt ytliga skador samt för att jobba med den mer generellt/global för att mjuka upp/öka cirkulation osv. Den fokuserade är betydligt starkare, når djupare och har en fokuspunkt längre ner i vävnaden. Den används främst för att stimulera läkning med precision och framför allt om man behöver nå lite längre.
Bilder från utbildningen hos Medema Physio AB
För mig var det självklart att välja en radiell då mitt enda mål med att investera i en stötvåg är att jag inte alltid blir helt nöjd med resultatet i stela ryggar. En del av hästarna är tyvärr så otroligt stumma, stela, låsta, ”döda” i vävnaden i ryggen (och även rumpan) att de behöver ännu mer hjälp i bindväven än vad exempelvis djupvågen kan åstadkomma. Men även hästar som inte är så stumma kan så klart har nytta av behandlingen, framför allt i kombination med annat jag erbjuder. Jag har alltså INTE tänkt att köra på skador och särskilt inte på låga ben. Även med en radiell stötvåg, kommer man åt ömma (hårda) strukturer kan det göra ont och då kan det gå fort.
Karens?
Till min stötvåg har jag också införskaffat sk fascia-applikatorer, det innebär att istället för att ha en stötvågsmunstycke som behandlar så kan jag byta ut det mot ett som INTE har stötvågseffekt men däremot kan ge kraftig stimulans och behandling av fascia och bindväv. Behandlar man med stötvåg, oavsett om den är radiell eller fokuserad är det 10 dagars karens men behandlar jag med fascia-applikator är det tillåtet fram till dagen innan tävling.
Sist men inte minst, även om regler eventuellt skulle ändras på häst, människor får jag ju behandla med stötvåg utan restriktioner och redan nu går det att boka in sig för det via Boka Direkt, oavsett vad du behöver så kommer jag välja de behandlingsmetoder som kommer gynna dig och din läkning bäst.
Ps: Apropå eventuellt lidande. Trots att det är så vanligt med stötvåg i mitt område så har jag under alla mina verksamma 25 år aldrig stött på någon häst här som farit illa av stötvåg. Däremot har jag träffat en handfull hästar som blivit riktigt illa däran av kiropraktik och i princip varje månad så träffar jag (en ny) häst som kämpat länge och mer eller mindre lidit av dåligt tillpassad sadel. Det ena rättfärdigar ju inte det andra men vill i sammanhanget nämna det ändå…